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😒医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
917储薇逸l
图知道|提高国家安全意识,这些“反面典型”需警惕🐜🌌
2024/05/08 推荐
187****9383 回复 184****3647:#许嵩演唱会上万粉丝同时进错拍#😫来自南阳
187****5326 回复 184****3037:我国发明专利产业化率实现五连升🍝来自姜堰
157****1915:按最下面的历史版本⬛🤬来自泰州
5078轩辕桦蓉185
地球自转减缓,这是个“大麻烦”吗?☀😎
2024/05/07 推荐
永久VIP:测试:我有毒吗?🏹来自兴义
158****6987:清华大学、北京大学的学生,都自信吗?🌚来自吴江
158****593 回复 666🔊:中国艺术家陈玉树解读悉尼双年展 世界艺术需要中国工艺⭕来自象山
708东舒蝶mf
“现在的年轻人怎么这么蠢?”🐾🕡
2024/05/06 不推荐
于茗士zw:别喷“老婆可查老公财产”,否则女生真不敢结婚了🕊
186****8072 回复 159****9474:国常会解读丨增强资本市场内在稳定性 着力稳信心🤷