👓💄❸
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题金年会 金字招牌,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
⚣(撰稿:夏泽滢)长三角群众就医便利化新观察:跨省看病不再“繁”
2024/06/06公冶茂黛👗
如何让外来员工融入本地社区?——江苏昆山党建引领集宿区治理观察
2024/06/06洪良露📳
综合施策保护海洋生态
2024/06/06高枝璧🌻
【境内疫情观察】全国新增23例境外输入确诊病例(7月2日)
2024/06/06齐厚之🌪
青年失业率需要关注
2024/06/06冉风进❱
疫情或致1.12亿人陷极端贫困 巴西年轻人病死数上升|大流行手记(3月26日)|大流行手记(3月26日)
2024/06/05符娟波🍨
#学生自杀事件
2024/06/05轩辕启淑❰
推动人工智能技术赋能社会
2024/06/05赖雄风a
发展新质生产力为世界经济注入新活力
2024/06/04阮岩楠h
湖南地铁“体彩专列” 品牌线下推广引关注
2024/06/04程栋初🅾