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记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示开元国际app手机版下载安装,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🍋(撰稿:雍梦厚)

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    • 水蓓毅🥔LV2六年级
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      耶伦宣布即将对伊朗发动新制裁,美官员称正寻求中国和 G7 等国一同协助,如何评价此举?🎙
      2024/06/16   来自吉首
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    • 😸容仪秀LV4大学四年级
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      2024/06/16   来自芜湖
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    • 甄凤坚🌄LV7幼儿园
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      外媒:阿斯麦CEO称,目前没有理由不为已出售给中国客户的设备提供服务⚏
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    • 庾鸣明LV6大学三年级
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      2024/06/16   来自包头
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    • 陶宜慧🛄🦗LV4大学三年级
      6楼
      达州启动文体旅游促消费活动渠县精品旅游线路发布➲
      2024/06/16   来自葫芦岛
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    • 司良力LV6大学四年级
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      2024/06/16   来自永州
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