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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来，始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示，在各方面的共同努力下，医保基金使用的生态环境得到了较大改善，“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点，当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调，聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上，邀请最高法加入专项整治，进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外，国家医保局表示，2023年，仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查，就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用，筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题，实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作，探索药品追溯码在医保基金监管中的应用，加快构建更多高效管用的大数据模型，推动大数据监管取得突破性进展。

🚸（撰稿：闻人海成）

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    • 甘致琪🌞LV3六年级
      2楼
      【境内疫情观察】云南新增41例境外输入病例（7月19日）👜
      2024/06/05   来自都匀
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    • 🌮汤馥威LV4大学四年级
      3楼
      特斯拉员工发现工牌无效才知被裁👆
      2024/06/05   来自萍乡
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    • 劳妍义⛚LV8幼儿园
      4楼
      需求复苏受阻 供应过剩持续 全球成品油市场难回暖⚥
      2024/06/05   来自恩施
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    • 池海姣LV4大学三年级
      5楼
      以军袭击加沙地带中部多地至少12人死亡🏿
      2024/06/05   来自宣化
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    • 甘强壮♮🎟LV0大学三年级
      6楼
      白宫：伊朗不打了，以色列也不想报复🤥
      2024/06/05   来自通州
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    • 耿媚英LV1大学四年级
      7楼
      俄国防部：乌克兰一无人机在俄莫尔多瓦上空被摧毁❞
      2024/06/05   来自随州
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