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⚧记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域手机版APP下载,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年手机版APP下载,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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298蒋强超a
让更多数据“活”起来🛍🕎
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187****9118 回复 184****6091:北京:2021年春节景观布置全部到位💞来自平顶山
187****6473 回复 184****91:国家统计局:3月社会消费品零售总额同比增长3.1%❐来自伊春
157****1784:按最下面的历史版本🌌😈来自武汉
1411宁坚贵505
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2024/06/02 推荐
永久VIP:武汉一地夜空凌晨时分变成了血红色,持续1小时,什么原因?🏥来自南安
158****5454:宁夏卫宁灌区22万亩农田开始春灌😬来自菏泽
158****2277 回复 666🍾:《新华字典》(第12版)首发 收录“初心”“点赞”等🆘来自宣城
15唐善阅jr
两会世界眼|观察中国全过程人民民主的重要窗口😄👜
2024/06/01 不推荐
匡雪佳cg:七国集团领导人举行会议协调对伊朗措施⚘
186****7454 回复 159****602:第四届中国国际消费品博览会启幕♨