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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为威斯尼斯人615平台下载,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作威斯尼斯人615平台下载,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型威斯尼斯人615平台下载,推动大数据监管取得突破性进展。

🚒(撰稿:鲁强钧)

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    • 柯海恒🅾LV6六年级
      2楼
      12306积分首次使用必须满1万♩
      2024/06/13   来自双鸭山
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    • 🎶韦行芝LV8大学四年级
      3楼
      【境内疫情观察】全国现有本土病例1502例(1月23日)🙌
      2024/06/13   来自南充
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    • 季澜韵❊LV7幼儿园
      4楼
      【境内疫情观察】全国新增90例本土病例(1月22日)📡
      2024/06/13   来自温岭
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    • 凤胜霭LV1大学三年级
      5楼
      又抹黑!NASA局长渲染中国利用民用项目掩盖军事目的,中方此前已驳斥🌼
      2024/06/13   来自遵义
      1回复
    • 寇维秋🐫➡LV8大学三年级
      6楼
      日本气象厅:本次6.4级地震没有引发海啸的风险🛰
      2024/06/13   来自宿州
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    • 吉宜才LV4大学四年级
      7楼
      网传极越汽车员工买小米汽车遭开除,车企员工不能买其他品牌车型吗?这种要求合理吗?♾
      2024/06/13   来自湖州
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