医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年吉祥博,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型吉祥博,推动大数据监管取得突破性进展。
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575邰忠素z
追求什么少女感⚏☠
2024/06/17 推荐
187****569 回复 184****6245:陕西岐山检察协同共治筑牢生态安全屏障❿来自宿迁
187****3269 回复 184****6704:励轩 臧正:川菜入藏:汉藏饮食文化的交流与互动🎪来自鹤壁
157****69:按最下面的历史版本🕖😯来自奎屯
6244姬和琦772
坚守是更好的缅怀和传承🔦🔁
2024/06/16 推荐
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158****1596:【境内疫情观察】黑龙江黑河疫情由境外德尔塔变异毒株引起(11月1日)🤧来自台州
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346左苑鸣rw
中方对在瑞士举行的乌克兰和平会议有何期望?外交部回应🌘🚼
2024/06/15 不推荐
穆玛芳ls:举报违章就该理直气壮🚯
186****8661 回复 159****3298:伍戈:经济,从幼儿园说起🏌