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☟记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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48毕琳琬k
2023年短缺药品上报信息已全部实现应对处置⚐🔕
2024/05/17 推荐
187****9785 回复 184****9801:王毅在出席慕尼黑安全会议并访问西班牙、法国后接受中国媒体采访🗝来自庆阳
187****4519 回复 184****8356:俄罗斯宣布驱逐一名爱沙尼亚外交人员⛞来自莱芜
157****23:按最下面的历史版本🚓❍来自漯河
849路忠晨167
方硕梦掐戴昊脖子!京沪大战爆发激烈冲突 多人遭夺权驱逐🖍⚐
2024/05/16 推荐
永久VIP:中建集团:让党的创新理论“飞入”项目一线🍝来自秦皇岛
158****7941:突发!多股直拉,四川重磅:超常规最大力度!氢能源汽车高速或将免费❽来自廊坊
158****4765 回复 666🔦:澳大利亚大堡礁色彩正在消失 大面积珊瑚...➐来自桂林
522倪阅琛az
三个星系与一颗彗星🚥⚼
2024/05/15 不推荐
阙初超na:职场社交不如轻松一点➘
186****9176 回复 159****8644:60.像你一样,我的生活也是在维持美好的假象♆