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🚇医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
492尤纨飞h
一季度全国出入境人员超1.41亿人次 同比上升117.8%🐨✖
2024/05/16 推荐
187****7079 回复 184****5258:共同富裕看浙里|这个村,让老房焕新生😁来自新余
187****3175 回复 184****293:视频|世界互联网大会数字丝路发展论坛在西安开幕❸来自防城港
157****7165:按最下面的历史版本💀🆎来自咸阳
7846司马韵丽27
从总冠军到附加赛惨败出局,断崖下跌的勇士该推倒重建吗🎊🌩
2024/05/15 推荐
永久VIP:那年今日丨听!来自2000多年前的声音!➐来自成都
158****3652:独家评论:七年后再创一个奇迹是北京未来选择♳来自海门
158****5868 回复 666😫:裁员10%、低价车“流产”,市值跌破5000亿的特斯拉“卷不动”了🌙来自双鸭山
488宇文伟轮jp
哈尔滨市一临街高层住宅发生燃气爆燃,无人员伤亡☸🍞
2024/05/14 不推荐
李宇光mo:暴雨蓝色预警+强对流天气黄色预警发布这份防范手册请收好🐂
186****9775 回复 159****7609:贾樟柯获第55届瑞士尼翁真实电影节“荣誉大奖”🗼