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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为下载澳门百乐门官网,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材下载澳门百乐门官网,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

〰(撰稿:封健馥)

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    • 谈乐以🐹LV0六年级
      2楼
      接入国际互联网30周年 我国互联网发展呈现五大特点🗡
      2024/06/21   来自郴州
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    • 🍀嵇姣树LV8大学四年级
      3楼
      2024中国留学论坛在京举行🐀
      2024/06/21   来自钦州
      9回复
    • 习春诚🔅LV1幼儿园
      4楼
      中方回应美菲下周联合军演🕡
      2024/06/21   来自白山
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    • 郎克以LV3大学三年级
      5楼
      07版要闻 - 加快数字人才培育支撑数字经济发展😽
      2024/06/21   来自海宁
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    • 索纨树⏺🈁LV7大学三年级
      6楼
      宁夏一化工厂发生爆炸致2人死亡,4人烧伤💟
      2024/06/21   来自长海
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    • 弘有彪LV9大学四年级
      7楼
      从城市超市关店到胖东来帮扶步步高,实体零售商如何自救⬆
      2024/06/21   来自太原
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