医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
656华林悦v
生产制造 | 模具设计-VISI注塑成型分析🍊✡
2024/06/24 推荐
187****7952 回复 184****5792:因同事吐槽 办公室取消五一假期🍚来自塔城
187****549 回复 184****565:外交部:国际社会更加看好中国经济社会发展潜力📙来自鄂尔多斯
157****2086:按最下面的历史版本⛕👅来自平湖
4374柴娇程823
安道教育(Amdox)• 慧聪教育行业城市巡展成都站首站告捷🔕🍏
2024/06/23 推荐
永久VIP:通化新冠“超级传播”细节公布 一传播链涉141人🥘来自石林
158****2824:饮料企业多方响应上海饮料“营养选择”分级制度🈳来自福州
158****9259 回复 666😜:丽香铁路,为“彩云之南”增彩添色🕷来自仙桃
819毛磊民in
【图集】西安启动全员核酸检测❴☳
2024/06/22 不推荐
宋阅元pj:大学食堂哪些强 农大复旦排上榜🧐
186****3577 回复 159****8413:德国总理朔尔茨抵达北京🔄