医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
345虞中浩o
吉林敖东药业集团股份有限公司2023年年度报告摘要😜➕
2024/06/24 推荐
187****4776 回复 184****2506:河北疫情增势放缓 多地疫情难溯源🐶来自长沙
187****8280 回复 184****3579:香港故事丨京港修复师携手 珍贵文物重现光华⚾来自赤壁
157****3790:按最下面的历史版本🧒🐰来自喀什
3701许士枝566
钻研探索创新传承(工匠绝活)🌐❤
2024/06/23 推荐
永久VIP:[视频]李强举行仪式欢迎德国总理访华😢来自唐山
158****2964:努力把古老技艺传承下去🦅来自江阴
158****4164 回复 666➸:被掉落瓷砖砸伤孕妇的胎儿未保住☧来自吉首
617都园群sj
02版要闻 - 动力电池的循环利用之旅(一线调研)⚇✬
2024/06/22 不推荐
蓝桂浩pn:中国航天日主场活动安排公布 今年还有这些航天任务值得关注!👝
186****3705 回复 159****7741:约四成港人已接种至少一剂新冠疫苗🦊