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❢记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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878卢楠恒s
新西兰为德尔塔病例紧急重启全国封锁🎌🗜
2024/06/11 推荐
187****16 回复 184****755:60秒看雄安|跟着“雄马”看雄安新区地标建筑🈴来自潮州
187****728 回复 184****8715:05版评论 - 图片报道❗来自安宁
157****3254:按最下面的历史版本😨🏈来自萧山
7711燕雅素707
多彩活动共庆新春 千家万户和美过年🤐👎
2024/06/10 推荐
永久VIP:癌细胞为什么要杀死人,人死了癌细胞不是也死了吗?✪来自石林
158****8737:震撼!喀喇昆仑防空反导实兵实弹演习⏬来自自贡
158****7551 回复 666🚱:新冠变异病毒Mu列入世卫留意名单 全球已种疫苗50亿剂|大流行手记( 9月2日)🐢来自娄底
721毛世娴be
世卫组织呼吁国际合作打击烟草非法贸易✋🤔
2024/06/09 不推荐
裴仁茜ti:埃及总统塞西宣誓就职⚂
186****2230 回复 159****5893:宠物寄养涨价也要“涨”服务⚾