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☰医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
297荣飘健o
勇担历史使命,书写时代华章🧣🐢
2024/06/16 推荐
187****2356 回复 184****4755:请调频至A人专属电台!!🔡来自白城
187****9128 回复 184****3246:两会速递|阴和俊:让青年在建设科技强国的伟大事业中施展才华🕸来自南阳
157****231:按最下面的历史版本🚥⛘来自三亚
5531宗政初信988
众人拾柴,环境无障碍🌌🏠
2024/06/15 推荐
永久VIP:建议五一实假日3天🆚来自醴陵
158****7412:AVP 初印象 - 软件(1)🚻来自衢州
158****5365 回复 666⛌:国家发改委:研究扩展投贷联动试点合作银行范围🆙来自鹤壁
702滕昭会gy
05版评论 - 欢迎赐稿🤤🍶
2024/06/14 不推荐
司鸣信ar:万家基金老将黄兴亮,基金踩雷业绩惨淡,基民建议纪委严查!☺
186****310 回复 159****5424:大雾橙色预警:江苏安徽湖北等9省部分地区有强浓雾🗞