医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型j今年会,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
770利妍亮p
以战时内阁再开会讨论反报复措施,伊朗重申不寻求制造地区紧张局势🌇⛘
2024/05/21 推荐
187****8674 回复 184****4990:吉林省积极施策促科技型中小企业良性发展🕹来自文登
187****2870 回复 184****9552:让“小修小补”便民服务跟得上(金台视线·把社区工作做到家①)🕚来自广元
157****6802:按最下面的历史版本⛋☱来自南安
7841邰安伊984
1link.fun 科技周刊 | 第 88 期✣🎗
2024/05/20 推荐
永久VIP:美元指数15日上涨🌹来自运城
158****6407:国内澳门特区行政长官选举委员会委员选举将于8月11日举行⛀来自合肥
158****8261 回复 666🤱:江西12级雷雨大风 堪比台风登陆🎐来自自贡
758封睿琳ti
韩国单日新增病例居高不下 爱尔兰拟10月22日前解封|大流行手记( 8月31日)🕴🚇
2024/05/19 不推荐
胥龙若or:不惧疫情逆势上扬,白象食品的2021年为何如此值得期待?🛵
186****1109 回复 159****2786:北京将打造新一批智能工厂Ⓜ