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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况金莎国际在线官网,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

💤(撰稿:娄妍保)

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    • 满秀启🍼LV3六年级
      2楼
      全国开展工伤异地就医直接结算试点😾
      2024/06/16   来自吉首
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    • ➥管珊民LV3大学四年级
      3楼
      《经济信息联播》 20240412❬
      2024/06/16   来自丹东
      5回复
    • 浦风苇🆒LV8幼儿园
      4楼
      自驾游小车难出海南岛?现在可以用铁路托运出岛了☷
      2024/06/16   来自上虞
      7回复
    • 党亨山LV8大学三年级
      5楼
      研发方回应首款国产新冠mRNA疫苗发热问题:与限制用药有关⚘
      2024/06/16   来自廊坊
      1回复
    • 淳于蓉言🤞📛LV3大学三年级
      6楼
      04版要闻 - 世界互联网大会举行会员代表座谈会🔖
      2024/06/16   来自沭阳
      1回复
    • 路静羽LV6大学四年级
      7楼
      《哈利·波特:一段魔法史》:发掘真实历史中的魔法起源🕗
      2024/06/16   来自拉萨
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