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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善爱尔兰精灵pg,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🔝(撰稿:惠璐固)

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    • 国苑悦🗞LV4六年级
      2楼
      美股盘前要点 | 特斯拉核心高管宣布离职 微软计划投资阿联酋AI巨头G42| 特斯拉核心高管宣布离职 微软计划投资阿联酋AI巨头G42🧒
      2024/05/09   来自鄂尔多斯
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    • ♉成世洋LV0大学四年级
      3楼
      习近平向马耳他新任总统德博诺致贺电♒
      2024/05/09   来自平凉
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    • 莘雅月☜LV4幼儿园
      4楼
      《公共文化服务创建创新案例研究》:传播典型经验 服务基层建设🌉
      2024/05/09   来自乌鲁木齐
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    • 房丽伟LV0大学三年级
      5楼
      热点问答丨医政对峙两个月,韩国总统为什么突然道歉了?🌬
      2024/05/09   来自漯河
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    • 池玲馥⛾😘LV0大学三年级
      6楼
      外交部:世卫专家将走访武汉病毒研究所、华南海鲜市场等地😋
      2024/05/09   来自凯里
      0回复
    • 茅翠素LV1大学四年级
      7楼
      形成消费和投资相互促进的良性循环🏤
      2024/05/09   来自湛江
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