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🎺医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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226单于莺朗y
广西:七旬老人列车突发病情多方合力救助使其转危为安㊗🛸
2024/06/16 推荐
187****4912 回复 184****1434:2024绿桥、绿色长征活动在雄安新区启动⛈来自杭州
187****5746 回复 184****4942:涉嫌保荐业务未勤勉尽责 东吴证券被中国证监会立案❪来自乌鲁木齐
157****8959:按最下面的历史版本🍚🔽来自玉溪
1187项桦成794
坚守平凡岗位 书写劳动篇章——听五位“最美铁路人”讲述奋斗故事🏔✘
2024/06/15 推荐
永久VIP:不忘初心 携手并进 共创辉煌➍来自重庆
158****9486:我国考古发掘迄今楚国最高等级墓葬(推进文化自信自强)🚧来自六盘水
158****529 回复 666👹:厦门-巴西经贸合作对接洽谈会暨签约仪式在圣保罗举行🧐来自莱州
861仲孙博震wy
「人民日报」国务院重要通知,利好你的个税🏸🔊
2024/06/14 不推荐
庞程霭ny:猎户四边形:猎户座之心📥
186****6928 回复 159****8281:更多青年支持“极简婚礼”是一个可喜信号⛚