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🦍医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型开运宝软件,推动大数据监管取得突破性进展。
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网友评论更多
493蔡致成s
“农科院”标签岂能随便贴⛅🏔
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187****425 回复 184****8830:抓实基层党建赋能乡村发展(干部状态新观察)❖来自厦门
187****3378 回复 184****1227:5万亿市场机会!聚拍网揭秘大规模设备更新带来的惊人巨变🖇来自常熟
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2371喻珊龙378
加大宏观调控力度 提升服务实体经济质效——央行有关负责人回应金融热点问题➻🦓
2024/06/08 推荐
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158****7724:婚恋也开始“预制菜化”?🎛来自西藏
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653诸良琪lv
数据原点,持续生长----打造数字化转型最佳实践⛓🏋
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别亨浩hq:创业者真正的强大是什么❑
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