医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治SEAV7.NET,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
699.73MB
查看690.89MB
查看93.6MB
查看718.36MB
查看
网友评论更多
410终明蓉f
1399元门票只退280🛒✰
2024/06/06 推荐
187****5518 回复 184****2677:胡锡进评《杜鹃花落》事件➪来自诸暨
187****8764 回复 184****5085:马耳他议会批准德博诺为新任总统🗿来自赤壁
157****7894:按最下面的历史版本👬⚣来自梅州
7349娄建蝶489
“80后”胡江辉已任云南省生态环境厅党组书记🔕👔
2024/06/05 推荐
永久VIP:山东企业家称返乡投资6亿遭政府违约,致厂房荒废15年,开发区回应:合同有效,但需按现在的法律政策执行🕒来自启东
158****7918:发现和培养更多拔尖创新人才➺来自北京
158****5778 回复 666🏞:新加坡面临老龄人士感染激增风险 欧洲多国疫情反扑|大流行手记(10月23日)👴来自中山
597凤鸿娜ip
发朋友圈拒绝加班被开除🥅🎶
2024/06/04 不推荐
邢涛卿zr:独家评论:国足自甘堕落只因俱乐部山头利益作祟🏑
186****8945 回复 159****712:跟着总书记看中国|交通强国🏋