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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示ku酷游平台ku游app,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🛏(撰稿:姬斌艳)

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    • 郑罡骅🧤LV1六年级
      2楼
      一体式水下井口系统海试应用成功🖖
      2024/06/18   来自日照
      6回复
    • 💮聂霭瑗LV3大学四年级
      3楼
      “淡人”也可以充满生命力🐮
      2024/06/18   来自潍坊
      2回复
    • 赵爽锦⛒LV9幼儿园
      4楼
      厄瓜多尔总统:“不后悔”强闯墨西哥使馆😧
      2024/06/18   来自景德镇
      5回复
    • 方真和LV4大学三年级
      5楼
      中国主张强化对日本福岛核污染水排海国际监督♊
      2024/06/18   来自银川
      5回复
    • 龙唯翠🚾📜LV0大学三年级
      6楼
      感受稳与进的发展气象🤘
      2024/06/18   来自仙桃
      8回复
    • 诸葛琪筠LV3大学四年级
      7楼
      20240402 自我关爱♻
      2024/06/18   来自松江
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