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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示爱游戏双赢彩票,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🔺(撰稿:杭云恒)

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    • 别淑明🥥LV4六年级
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      共话中国经济新机遇丨专访:“我们将继续致力于深耕中国市场”——访德国凯傲集团首席执行官罗布·史密斯🐄
      2024/05/20   来自惠州
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    • 🌵寿朋昌LV0大学四年级
      3楼
      数字化赋能新时代历史学发展😣
      2024/05/20   来自富阳
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    • 利友诚🎰LV2幼儿园
      4楼
      推动人类文明交流互鉴谱写新篇章😞
      2024/05/20   来自烟台
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    • 田平涛LV2大学三年级
      5楼
      江苏宁沪高速股份有限公司发行2024年度四期超短期融资券总额达20亿人民币,票面利率为1.83%🍩
      2024/05/20   来自集宁
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    • 窦嘉叶🚙💇LV4大学三年级
      6楼
      你的快递提速啦!北京→广州首列时速120公里货运列车发出🙄
      2024/05/20   来自西藏
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    • 吴眉行LV1大学四年级
      7楼
      欧盟将对中国涡轮风机企业展开调查🏝
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