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🏊医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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525狄菲之k
《新闻1+1》 20240404 让无名烈士有名,让烈士找到亲人!🐗🗻
2024/06/06 推荐
187****470 回复 184****3841:中石化为何看中光伏生意❋来自怀化
187****8317 回复 184****5307:探秘“华龙一号”😩来自江油
157****7531:按最下面的历史版本✍💪来自吉首
1099奚荷阳850
风雨无阻“熊猫缘”🌺☺
2024/06/05 推荐
永久VIP:长江禁捕青海段取得阶段性成果🈴来自嘉兴
158****1913:傅鹏博、赵枫一季度持仓变化曝光,大手笔加仓腾讯、美团和中国财险⚯来自邹城
158****6145 回复 666📈:十年前的你是怎么样,还记得么?☸来自阳泉
10嵇旭钧xt
形成稳就业的强大合力(人民时评)♁✔
2024/06/04 不推荐
阮若巧sg:媒体:反对调休的声音不能装作听不到🎡
186****3049 回复 159****8156:早春采茶供市场🏤