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✿记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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作者: 路妹有 2024年06月05日 04:06
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187****6027 回复 184****4792:不容错过的冬季景色!吉林雾凇美如画⚡来自宣化
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122詹逸波893
我和章泽天都喝咖啡手抖,是不是我也有帕金森病基因?🌴🙃
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永久VIP:英格兰取消所有限制 意大利免疫低下者或接种第四针|大流行手记(2月21日)🙏来自舟山
158****5626:“外卖诗人”何以打动人➖来自辽阳
158****9717 回复 666🕋:肖战一怒之下怒了一下🛤来自武威
579澹台致菊fy
寒假摘镜总动员|寒假摘镜开启“扎堆”📪🛢
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庄天淑jo:哈尔滨冰雪大世界的真诚值得点赞🚽
186****1461 回复 159****2098:台湾人怎么看《周处除三害》在大陆火爆?😅