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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示1701VIP黄金城集团官方官网,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年1701VIP黄金城集团官方官网,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🙊(撰稿:柯阳爽)

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    • 裘永绍♦LV9六年级
      2楼
      张彦:新时代新的文化使命的四个向度🐣
      2024/06/22   来自雅安
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    • 😙邹思舒LV7大学四年级
      3楼
      中新健康|专家:中国营养师存在人才“缺口” “数字营养”是培养方向➤
      2024/06/22   来自重庆
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    • 武忠政⤴LV6幼儿园
      4楼
      #以色列防御伊朗袭击一夜至少花掉78亿#🎯
      2024/06/22   来自琼海
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    • 戴娴菲LV1大学三年级
      5楼
      市政协主席、副主席周末同日落马!本周还一同出席会议🌆
      2024/06/22   来自宜昌
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    • 穆谦江⛬🔆LV2大学三年级
      6楼
      获得感实实在在!京津冀协同发展串起百姓新生活🚕
      2024/06/22   来自南阳
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    • 孙茜纯LV0大学四年级
      7楼
      武汉协和医院车谷院区三期项目进入地下室工程全面攻坚新阶段🥧
      2024/06/22   来自荣成
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