记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
341蒋灵雯q
晨读丨4月14日,关注健康每一天✖🤺
2024/06/20 推荐
187****3 回复 184****1628:12版文化 - 清华大学团队研发智能光计算芯片“太极”❬来自衡阳
187****1241 回复 184****5472:广西在建第一高墩大桥全面进入上部结构施工阶段☈来自旅顺
157****4020:按最下面的历史版本🎁🌽来自商洛
6832卓玉绿43
为老区人民办实事|江西贵溪:公交早来半小时 搭乘高铁更方便♶♓
2024/06/19 推荐
永久VIP:从泥泞中走来向着梦想奔去➵来自自贡
158****8220:三部门:银行保险机构要加大对数字经济核心产业的支持力度❒来自义乌
158****5862 回复 666✪:“家电长虹”悄然变身 如今不止一面➜来自醴陵
450伊馥艳to
期待更多综艺呈现文化之美(文化只眼)🏦🐓
2024/06/18 不推荐
姜冰子zf:水泥罐车追尾重型半挂牵引车致1人死亡 厦门警方通报🍹
186****7027 回复 159****8649:博泽出席德总理朔尔茨访华德企圆桌,传递对中国市场的坚定信心❒