记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
771丁莎贞u
喜看文旅消费“开门红”🚔🍝
2024/06/16 推荐
187****5433 回复 184****8953:默虹|美海军测试新制服,配发“一脚蹬”老头皮鞋👦来自本溪
187****5467 回复 184****6909:新华全媒+|事关快递服务和绿色包装 五项国家标准提出新要求🎇来自沧州
157****3532:按最下面的历史版本🈶📼来自开远
2954利韦初708
外交部:所谓"中国产能过剩冲击世界市场"是伪命题📯📐
2024/06/15 推荐
永久VIP:鲍威尔表态鹰派 美元指数16日上涨🖋来自吉林
158****6678:中央第十五巡视组巡视中国地质调查局党组工作动员会召开🤑来自勉县
158****1934 回复 666💵:新春走基层|年味浓、出行忙——感受山东聊城“小城新站”春运脉动🥟来自内江
844逄贝哲qw
中美领事部门对口会谈:敦促美方停止无端滋扰盘查遣返中方赴美人员♀📁
2024/06/14 不推荐
公冶毓娜nb:鱼竿客 保存了 干货笔记🙉
186****4971 回复 159****2567:北京发现第6名新冠感染者 进京管控已升级☋