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😪医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
79闻峰冰s
韩政府重申医学院扩招等政策不变 促医学界尽快拿出方案❎🎩
2024/06/17 推荐
187****2217 回复 184****6253:泽连斯基办公室主任在期待美国类似给予以色列的安全保障😢来自乐山
187****9657 回复 184****4203:东奥村首批运动员确诊 专家预测英国夏末或迎疫情高峰|大流行手记(7月18日)👭来自慈溪
157****9385:按最下面的历史版本⏱➂来自日喀则
819闵聪蝶395
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2024/06/16 推荐
永久VIP:新华全媒+丨云南向世界发出“有一种叫云南的生活”国际邀请🚡来自胶南
158****6745:黄强在研究进一步推动绿氢全产业链发展及推广应用工作会议上强调 积极抢占氢能新赛道 加快形成新质生产力〽来自营口
158****9524 回复 666👻:著名当代诗人阿紫邀你一起,用声音唱响经典🤳来自韶关
739仲厚蓉wx
昆仑技术任俊玮:做创新算力赛道上领先的硬核玩家➨🚺
2024/06/15 不推荐
荆芬腾jd:#当年楚国人写的文字原来是这样的#⛊
186****684 回复 159****8651:福奇建议印度全国封锁 英酝酿9月为12岁以上学童接种|大流行手记(5月2日)🌈