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💷医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用外围买球APP,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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325别燕凡l
复苏迹象初现,政策如何呵护?😐⬆
2024/05/16 推荐
187****6974 回复 184****8407:强生131亿美元加码心血管业务,集采加速跨国医械巨头战略调整?⛉来自宜宾
187****2551 回复 184****3906:中国经济起步平稳、稳中有进(权威发布)🐓来自沭阳
157****4577:按最下面的历史版本🐤🍛来自歙县
3132詹桦宗899
新华社消息|我国研究人员发现6种植物新物种🌠⬅
2024/05/15 推荐
永久VIP:陈鸣波任中国航天科技集团有限公司董事长、党组书记🚘来自伊宁
158****7690:五一放假安排☩来自湛江
158****8844 回复 666😲:脑机接口健康发展需拉紧伦理“缰绳”⏪来自莆田
206成强学dz
为了盖章而盖章,集章打卡变味了吗♰🐺
2024/05/14 不推荐
李顺程mv:大学生与醉汉冲突被刑拘👅
186****1050 回复 159****751:国内油价年内第五次上调 加满一箱92号汽油多花8元🉐