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✖医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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892匡新阅x
牢固树立和践行正确政绩观🚎🏠
2024/06/15 推荐
187****6496 回复 184****5212:让“营养选择”分级成为饮料的“消费指南”🚆来自十堰
187****9304 回复 184****4347:融合音乐、戏剧、多媒体,华师大师生演绎“古韵今风”🦑来自太原
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6586石锦瑶810
健康我来说|怀疑自己心衰,应该做哪些检查?🏼♁
2024/06/14 推荐
永久VIP:澳门儿童画首次亮相法国卢浮宫🚫来自盘锦
158****3877:厚植爱党、爱国、爱社会主义的情感➂来自个旧
158****1054 回复 666⛀:【境内疫情观察】江西本土无症状感染者转为确诊病例(3月26日)➩来自茂名
569淳于飘环qu
央行上海总部:一季度上海人民币贷款增加4699亿元,同比多增724亿元😂☧
2024/06/13 不推荐
穆菊友tj:新时代国防和军队建设的科学理论指南🏥
186****8654 回复 159****8545:大片30年,我们的回忆杀🍊