医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
453黄舒贞a
新华社评论员:振奋龙马精神,共谱发展新篇☡👻
2024/05/08 推荐
187****3861 回复 184****7773:美CDC:所有国际航班旅客入境美国须出示新冠阴性证明🖇来自万州
187****2940 回复 184****6390:东阳红木家具市场举办315诚信经营系列活动🎮来自开平
157****163:按最下面的历史版本✬🥃来自临夏
3443骆阅纪61
工信部:进一步加强部门协同、央地联动,加快打造低空经济增长新引擎🌂☋
2024/05/07 推荐
永久VIP:10版经济 - 坚持以人民为中心的价值取向深刻把握金融工作的人民性🗜来自德州
158****8214:全国老龄办向老年人推荐2019年50种优秀出版物🕔来自宁波
158****6027 回复 666🌘:独特人类的好品味不会被 AI 淘汰🛷来自滨州
180嵇振茂jl
东方雨虹亮相第135届广交会,与全球共襄盛举⚕👢
2024/05/06 不推荐
樊元新fh:1月10日河北新增82例新冠肺炎确诊病例,行动轨迹公布🥤
186****5465 回复 159****1742:「国家税务总局」国务院关于提高个人所得税有关专项附加扣除标准的通知🍯