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😈医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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516上官昌言x
全国政协举行仪式纪念孙中山诞辰153周年🎓📃
2024/06/06 推荐
187****4770 回复 184****9034:都建华已任迁西县委书记❸来自富阳
187****6379 回复 184****6515:右边这位高中生…相当欠抽…瞅丫那表情搞出这种事情,作者也应该连坐…🍞来自项城
157****709:按最下面的历史版本🔮😮来自晋城
7198屠诚固328
上公厕马桶不垫纸会被传染疾病吗?有什么好办法能保护自身健康?☿➘
2024/06/05 推荐
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158****2488 回复 666✕:考研应该从大三开始就准备吗?🏠来自马鞍山
700熊融先rv
欧洲存病例激增风险 防疫新措施遭抗议|大流行手记(11月20日)🏰✎
2024/06/04 不推荐
梅友娜fe:2023年预算执行情况良好 财政政策加力提效➭
186****7853 回复 159****6745:高端访谈丨“巴基斯坦和中国携手共同发展、繁荣、进步”——访巴基斯坦总理夏巴兹·谢里夫🎵