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近日,全国各地的飞絮期来临。随着杨柳絮纷飞,过敏患者增多,“氯雷他定”的词条也冲上热搜。过敏的原因是什么?氯雷他定应该怎么吃?一天能吃几次?新京报记者对话应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳。4月15日,北京杨柳絮纷飞,孩子们戴着口罩出行。 新京报记者 尹亚飞 摄新京报:每年的集中过敏季在哪几个月?秦芳:每年春天人们出现过敏的情况较多,松树、柳树、榆树、刺柏、圆柏的花粉是常见的过敏原,春天又是这些植物开花的季节。我们科室每天要接收10至20位因过敏前来就诊的患者。新京报:大家的过敏反应是什么样的?秦芳:花粉过敏可能导致过敏性鼻炎,体现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子酸痒;本身有支气管哮喘的患者,可能因为过敏导致气道痉挛;部分患者会出现过敏性结膜炎,流泪、畏光、眼部分泌物增多;还有一些患者会出现过敏性皮炎,全身起疹子。患者来到医院后,医生可能会通过验血、做鼻黏膜检验来检查患者体内的嗜酸性细胞含量,嗜酸性细胞偏高是典型的过敏表征。新京报:平常哪几种药是过敏者常用药?秦芳:治疗过敏有几种办法,首先是使用抗组胺药,比如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,通过减少炎症的渗出,来降低过敏反应。扑尔敏对部分患者的睡眠会带来影响,所以我会首选西替利嗪与氯雷他定。由于过敏都是免疫失衡的体现,所以医生可能会通过免疫治疗的方法来调节机体平衡,比如使用泛福舒。新京报:为什么氯雷他定被大家常备?有什么使用禁忌?秦芳:氯雷他定因为便宜且副作用较小,经常被患者使用。氯雷他定成人及12岁以上儿童每日一次,每次10mg(1片)。2-12岁的儿童需要根据体重来给药,体重>30kg,每日1次,每次10mg(1片);体重≤30kg,每日1次,每次5mg(半片)。过敏治疗的疗程大多在一两周内,氯雷他定一天只能吃一次,可以根据医嘱与其他药物搭配使用,或者增大药量。但患者不要自行增加每日服用的次数,累积起来,血药浓度升高可能导致肝肾损害等情况。抗组胺药物可能引起困倦、嗜睡,因此服药期间不得驾驶车船或从事高空作业。用药期间不宜饮酒,不宜与其他镇静药同用。新京报:在服药期间有什么饮食禁忌?秦芳:治疗过敏期间,建议患者饮食以清淡为主,此时身体免疫失衡,抵抗力下降,需要增强免疫力,补充一些优质蛋白,比如鸡蛋、淡水鱼等。应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳。受访者供图新京报:哪些情况需要及时就医?哪些患者应格外注意?秦芳:如果服药一周后还无效果,建议及时就医,医生可能会根据病情搭配激素药物联合治疗。之前我们遇到过因为过敏引起哮喘重症发作,导致住进重症监护室插管呼吸的患者。本就有呼吸道疾病的患者,如有身体不适不要拖延。新京报:还有什么应对过敏方法?秦芳:患者可以通过皮肤或者血液检测明确过敏原,然后尽量去避免接触这些过敏原。如果是花粉过敏,尽量在春、秋减少外出,远离树木繁茂的地方,出门戴好帽子,穿长袖长裤。到家后,及时清洗附着在我们组织黏膜上的花粉。如果实在脱离不了过敏原,比如有的患者尘螨过敏,可以去医院进行脱敏治疗,让机体产生耐受。新京报记者 郭懿萌编辑 杨海校对 张彦君
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