医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材九游会平台官方网站,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题九游会平台官方网站,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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513宣元岚z
蔚来去年毛利下降,今一季交付又降, “乐道”将迎来关键考验🐤🎁
2024/06/25 推荐
187****9826 回复 184****9143:11版政治 - 中柬警方执法安全合作取得新战果😯来自昆山
187****9698 回复 184****8150:今天是国家安全不容小觑!🛑来自宣化
157****794:按最下面的历史版本✷🚋来自蓬莱
5776应兰旭698
马青:托幼改“托老”,贵在服务创新❓🤫
2024/06/24 推荐
永久VIP:长沙县:迎新春送温暖 访民情解民困🙀来自温岭
158****9129:“野人”齐白石⚟来自漳州
158****5141 回复 666⚒:中国向53个发展中国家提供疫苗援助 并为COVAX提供1000万剂☯来自柳州
62党旭苇py
今年前9个月我国人民币跨境收付38.9万亿元👸🚐
2024/06/23 不推荐
冯敬贵mq:《周处除三害》勇夺金像奖,今年大热电影主创都在这里了🚢
186****874 回复 159****6084:国家统计局:工业经济回升向好的态势会得以继续保持💆