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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善欧洲杯官网,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材欧洲杯官网,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

⚽(撰稿:韦钧壮)

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    • 匡群宗🕑LV5六年级
      2楼
      日本计划月底解除紧急状态 美国1800所学校因新冠疫情停课|大流行手记( 9月27日)♒
      2024/06/08   来自绵阳
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    • 💦赵颖惠LV2大学四年级
      3楼
      我国今日进入汛期 水利部会商部署水旱灾害防御工作☒
      2024/06/08   来自漯河
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    • 钟乐健😿LV2幼儿园
      4楼
      别为“癌症焦虑”贩卖者买单👠
      2024/06/08   来自渭南
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    • 柳霞晨LV5大学三年级
      5楼
      局势大变,波兰加强边境部署,内塔尼亚胡正在为普京准备“厚礼”➎
      2024/06/08   来自肇庆
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    • 宣友承⚌⛺LV6大学三年级
      6楼
      瑞士媒体:西方对华科技禁令不是正确的应对方式📓
      2024/06/08   来自徐州
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    • 弘祥康LV4大学四年级
      7楼
      全国新冠疫苗已覆盖6.22亿人 将制定3—17岁接种政策😫
      2024/06/08   来自信阳
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