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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为篮球买球平台安卓版官网,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况篮球买球平台安卓版官网,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

✴(撰稿:夏茂良)

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    • 陆浩薇🥪LV4六年级
      2楼
      美国伊利诺伊州持械伤人事件致4死👔
      2024/06/06   来自昆山
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    • ⤵封剑淑LV7大学四年级
      3楼
      一年进企检查走访65次,还是少给企业添负担吧 | 新京报快评| 新京报快评🎉
      2024/06/06   来自朝阳
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    • 皇甫辉环📊LV0幼儿园
      4楼
      城市副中心设计理念“一个空间,无限选择”吸引世界目光⛾
      2024/06/06   来自临夏
      9回复
    • 蒋静妍LV0大学三年级
      5楼
      系列微纪录片《志在上海》第六集已上线!➊
      2024/06/06   来自朔州
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    • 易琬学♔🍵LV9大学三年级
      6楼
      一帧中国丨悬在峭壁上的千年古寺(2024年4月18日)⚖
      2024/06/06   来自普宁
      1回复
    • 闻人启菡LV0大学四年级
      7楼
      锦绣中国年|重整行囊再出发 春节返程载满爱😴
      2024/06/06   来自运城
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