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⤴医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
776东婵洋o
“回谁家过年”需要彼此理解互相妥协➰🅿
2024/06/20 推荐
187****8491 回复 184****5966:中国乳腺癌发病率呈年轻化特点,专家呼吁加强早期筛查和干预💳来自苏州
187****4534 回复 184****5203:“山东大学潍坊日”活动举行😨来自丹阳
157****7018:按最下面的历史版本😉🦊来自莆田
6744古辉佳677
铁路莘庄站建设中!未来莘庄或增五个通达方向💆🔚
2024/06/19 推荐
永久VIP:渤海国史书上说是粟末靺鞨所建,它与高句丽有关系吗?🎉来自柳州
158****9229:港澳台侨企业抢抓“消博机遇” 踊跃参展开拓市场🏽来自张家口
158****889 回复 666⛧:上海在院新冠病例数创新高 已增调医护人员储备医疗资源❇来自内江
674湛翔燕xy
安全治理与能力发展兼顾并重,Claude 3对中国大模型发展有哪些启示🌃☶
2024/06/18 不推荐
逄致泽oq:为什么说,现在是积累加密货币的最佳时机🌞
186****9579 回复 159****3908:国台办:民进党当局迎合美方当“豪猪”、建“堡垒,只会把台湾推向险境➼